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2025-07-11 08:23:34 点击：789
近年来不知大家有没有发现这样一个现象，武穴外圍價格A59F-59428389有很多护士在进入三甲医院工作之后其实收入还是非常高的，武穴外圍價格A59F-59428389甚至会有很多护士能够拿到十几万二十几万的年薪，但是为什么很多护士在工作几年之后仍然都是单身的状态呢？为什么她们的工资非常高，而且能够在一些稳定的单位里工作，无法找到合适的结婚对象呢？下面看看一位工作6年的护士分享了自己的工作情况吧。护士小李坦言：其实大家都觉得护士工作非常稳定，能够获得高薪，但是这份职业也是高不成低不就，很多都是在体制内选择结婚对象，但是想要找到合适的结婚对象确实比较困难，因为在医院里工作本来男护士就比较少，而且大家在跟一些医生或者是其他的医疗工作者谈恋爱的时候，也根本就没有时间，所以其实有很多护士在相亲的时候，他们也会遇到很多的艰难险阻，有些护士会选择事业单位的老师或者是一些体制内的公务员，但是并不是所有护士都能够如愿以偿。毕竟护士的学历比较低，一般都是大专或者是中专想要本科毕业也是比较困难，尤其是和那些高学历的医生差距比较明显，关键是工作压力比较大，有夜班经常性的加班或者考试，让大家对于这份工作的职业认同感相对来说比较低，有很多的护士其实在工作几年之后也是选择了调离岗位或者是选择辞职转行。当然，也有很多护士认为自己在三甲医院里能够获得高薪，他们对自己的定位并不是很清晰，总觉得自己在医院里能够有稳定工作，所以便会在相亲的时候提出各种奇葩的要求，挑三拣四，本来自身素质或者条件并不是很理想，但是在相亲的时候却以为自己能够找到那些收入很高的条件非常好的相亲人员，最后往往以失败告终。小李坦言，其实护士的离婚率还是比较高的，经常有一些科室的护士，因为各种各样的现实问题选择离婚，可能很多人都觉得护士的素质并不是很高，但是在结婚之后，这些护士他们也是在工作期间付出了100%的工作态度和责任心，这样才能够帮助他们在医院里获得稳定的收入，可是大多数人根本就对护士并不是很理解，护士也需要爱心，也需要关注和尊重。而像小李一样，一年能够获得12万的年薪，可是在相亲找对象的时候，却总是因为圈子小，工作忙，或者是找不到条件更好的男孩子，所以最后只能迫不得已单身。结语：大家对此怎么看呢？写在评论中，大家一起交流。每天分享职场干货、职场故事、职场案例、和领导同事相处技巧等职场经验！我，护士，揭秘三甲医院的护士年薪有多少，护士会找什么人结婚
近年来，武穴外圍價格A59F-59428389有很多年轻人，武穴外圍價格A59F-59428389其实在工作多年之后他们在谈婚论嫁时，也都希望自己能够找到门当户对的结婚对象，但是并不是所有从业者都能够在相亲的时候取得成功，因为有一些从业者由于工作或者是收入问题以及家庭问题，最后只能是功亏一篑，而在调查时其实也是看到有很多的护士在相亲的时候会面临非常大的困扰，到底是因为什么原因呢？护士的收入不是很高吗？为什么这些护士在相亲或者是谈婚论嫁的时候很难找到正确的人呢？下面看看一位护士小丽分享的真实工作经历吧，小李坦言：其实他在毕业之后根本就没有时间去谈恋爱，而且看到很多同事都是女同事，所以她觉得想要在医院里找到合适的结婚对象或者恋爱对象也是比较困难的，现在有很多同事基本上都愿意跟医生，老师律师或者警察去结婚，还有一些同事渴望能够跟公务员谈恋爱，可是由于大家根本就没有太多时间，所以很难在结婚之后照顾好家庭，所以在相亲的时候也很难取得成功，往往都会在聊到相关话题时不知所措。而小丽在说到结婚对象的时候，也都希望自己能够在结婚之后两个人交流起来没有任何的困难，所以他也是在根据自己的职业去选择另一半，希望能够在医院里跟一些医疗工作者，尤其是医生在一起成立家庭，毕竟医生的收入还是非常稳定的，尤其是一些医生，他们的工资甚至能够达到了几十万以上，而普通的护士在参加医院，其实能够拿到过万的薪资就已经是很不错了。现在小丽也是在一线城市的三甲医院工作，每个月能够拿到8000左右的收入，她觉得自己的工作平常也是比较繁忙，调修的时候很难跟自己所喜欢的恋爱对象一起去逛街，因为两个人时间不同，所以很难。维护恋爱关系或者家庭关系，所以她希望自己能够在三甲医院工作的时候，找到其他行业的从业者，那么老师或者是一些公务员可能就成为了最佳的理想对象，因为这些工作岗位的从业者都非常地稳定，能够有更多时间照顾家庭和自己，而老师和公务员的工作也是比较轻松和固定。当然这也是小丽的一厢情愿，因为总觉得能够成为一名公务员说明男方能够拥有比较强大的学习能力，而且在体制内也能够享受非常好的福利待遇，自由时间比较多，以后在结婚生子以后也能够照顾好家庭，而护士往往非常繁忙，两个人更能够互补。但是大多数同事都跟小丽一样，只能把这些问题想想就足够，因为他们根本就没有时间去找到合适的对象，所以也是比较的委屈。结语：大家对此怎么看呢？写在评论中，大家一起交流。责任编辑|职场实战经验每天分享职场干货、职场故事、职场案例、和领导同事相处技巧等职场经验！戒毒医院护士：我们的工作需处处关心、处处留心护士开展核酸采样。彭莉芳摄护士开展核酸采样。彭莉芳摄中新网福州5月12日电(彭莉芳)5年前，武穴外圍價格A59F-59428389黄超艳入职福建省司法戒毒医院。“我们的护士服是浅蓝色，武穴外圍價格A59F-59428389是白色传统护士服和藏青蓝警察服的结合。”从小向往警察工作环境的她，调侃自己在36岁“圆了梦”。作为福建省唯一的一所公益一类专科戒毒医院，护士、医生与民警一起办公，是这儿的一大特色。黄超艳介绍，医护人员负责戒毒人员的身体治疗，民警确保院内医护人员与戒毒人员的安全稳定。福建省司法戒毒医院，一名护士正在检查医疗设备。彭莉芳摄12日，记者走进位于福州市的福建省司法戒毒医院。院内的三层高的门诊大楼与普通医院无异，楼内设有内科、精神科，医学检验科、医学影像科等诊室，CT机、DR机、彩色多普勒机等医疗设备一应俱全。但相邻的住院楼，却格外安静，高墙森严，大门紧闭。楼内的24小时监控室，将每个病房的情况实时反映给医院的值班民警。黄超艳说，在住院楼，护士不会与戒毒人员单独接触，进入病房提供医疗保障时，需经过重重门禁，还必须在民警和医生陪同下进行。抽血、挂瓶、常规治疗……黄超艳总结，从临床护理角度，大家的工作内容与在普通医院无异，但工作环境的特殊性要求戒毒护士处处留心。她坦言，毒品对大脑中枢神经会造成损伤，影响戒毒人员的精神状态，“离开病房时，护士带进去的物件都需点数，一根棉签、一个针头都不能留下。”护士郑媛媛曾在监狱医院工作过，但她第一次看到戒毒人员手臂上密布的针眼时，有些不淡定了。抽血时她不得不避开针眼和被破坏的血管，“肉眼看不到可注射的静脉，得用手摸，慢慢找。”护士们身着蓝色护士服合影。彭莉芳摄“那时自己给自己很大的心理压力。”郑媛媛担心戒毒人员情绪的不可控，也担心“所有侵入性操作过程中的传染病风险。”不过随着与戒毒人员的接触，郑媛媛逐渐放下心理包袱，意识到他们也是普通人，想回归正常生活，“我们在护理时，处处留心；心理上，处处关心，不用异样的眼光看待他们。”福建省司法戒毒医院目前共有8名护士，半数为“90后”。郑媛媛的这一内心历程几乎是大家共有的心理曲线。护士廖美华有8年的综合医院护理经验，入职福建省司法戒毒医院2年后，最大的改观是，“外界会觉得吸毒人员恐怖，但他们也是普通人，清醒过来后也想回到正常生活。”廖美华感慨，他们会后悔染上毒瘾，会担心戒断后禁不住诱惑复吸，会害怕回归社会后原先的朋友不接受自己，会让家人瞒着孩子说“吸毒不好，别让小孩知道”。“他们几乎没有倾诉对象。”廖美华会耐心倾听，给出建议，帮助他们树立积极健康的心态，对生活和未来产生正确的认知，“看到他们在变好，觉得自己的工作有意义、有成就感”。护士们投身周边社区抗疫一线。福建省司法戒毒医院供图类似的心理疏导是福建省司法戒毒医院护士的必修课。黄超艳表示，戒毒人员在社会和家庭都遭受了很多歧视。简单的关心举动，对他们身心的恢复很有帮助。疫情下，除了接收戒毒人员诊疗，戒毒护士还会支援戒毒场所，开展医疗业务和卫生防疫工作，并面向社会提供医疗服务。戒毒人员和一般人群比起来，由于长期吸食精神活性物质，情绪容易波动，有时甚至不愿意配合治疗。黄超艳说，作为临床一线工作者，要在平常工作中观察，病人是否按医嘱服药、进行恢复训练，找出私下不配合治疗的情绪波动者，再联系民警一齐进行心理疏导，找出情绪源头，及时解决。虽然工作节奏与综合性医院有所区别，但疫情下，戒毒医院严格的闭环管理，让护士们不得不以两周为一个单位周期，无法陪伴在家人身边。黄超艳记得，两年前疫情最严重的时候，她近一个月没回家。但黄超艳不后悔，“戴上护士帽就是护士，我要对得起这一身衣服，完成自己的工作。”黄超艳说，这是她与同事们对南丁格尔精神共同的坚守。(完)护士不是“伺候人的”护士是一个同时生活在“线上”和“线下”的工种。线上的护士——白衣天使、武穴外圍價格A59F-59428389提灯女神、“听我说谢谢你”.护士啊，武穴外圍價格A59F-59428389永远找不着笔来源:中国新闻网微信公众号中新网北京5月12日电我们叫他们天使，武穴外圍價格A59F-59428389他们也是凡人。5月12日，武穴外圍價格A59F-59428389是“提灯女神”南丁格尔的生日，也是国际护士节。让我们听听护士们，自己怎么说。资料图：2020年5月11日，护士节来临之际，山西白求恩医院老护士为60名新护士“授帽传烛”。胡静摄“我笔呢？”“当护士最经常思考的一个问题就是，我笔呢？笔永远找不到，每个月都要去后勤订笔。”技能“当护士，我学会了修电脑、通马桶、搬重物、百米冲刺！哦，还有憋尿。”称呼“被叫服务员是家常便饭。要不要给你开一瓶82年的葡萄糖？”“不少病人或家属不清楚我的身份，甚至不知道医院里还有男护士，他们会喊我‘大夫’‘大哥’‘老弟’‘师傅’……”玄学“值班那天无论医生还是护士，都默认三餐不能碰芒果、火龙果、草莓、苹果、火锅、水煮鱼之类的红色或和‘忙’‘旺’有关的食物，不然就会巨巨巨巨巨巨忙，晚上急诊一小时来一个还一连仨得立刻手术的那种。”资料图：表情包。累“女的当男的使，男的当两个男的使。”“头发少的不建议当护士，其实也没啥就是容易秃顶。”资料图：表情包。夜班“好困好困，快点天亮吧。”“她跟爸爸亲”“我上班都是六点多走，女儿还没醒，等我回家时，她可能都睡着了。所以她有时候和我不太亲，都跟她爸爸亲。”双标“明明护士和医生说的都是一样的，(病人)就非得要听医生说才行。”最不想回答的问题你们护士干多久能当医生？你本科生学什么护理？护理是专科技校读的。你们当护士挺好，打打针发发药，赚得又多！对吧？……资料图：表情包。学习“感谢医院没完没了的评比，检查，考核，进修，硬生生把我一个护校中专生，撵成了护理学硕士毕业生。”“护士工作量非常大，而且还要不断‘更新’自己，才能跟得上医疗技术的进步和患者的需求。”数字国家卫健委：截至2021年底，中国护士队伍已经超过500万人。男性护士的比例占3%，这比2012年的1.8%提高了不少。男护士“大部分医院的急诊科、ICU和手术室，都需要男护士比较多，因为这三个地方的病人病情比较急、突发情况较多，有的病人还需要转运，男护士在体力和精力上更有优势。”资料图：2018年5月10日，在太原的山西省儿童医院手术室，几名值班男护士忙碌辗转于每台手术，进行着接送患者，准备手术用具，辅助主刀大夫等高强度工作。中新社记者韦亮摄“不情愿”“学护理，一开始我是不情愿的。我当时报考的是哈尔滨医科大学检验专业，后来被调剂到护理专业。我记得当时班里一共有50个学生，加上我只有4个男生。”男女都一样“好多病人，像导尿啊，那些女病人，清醒的病人可能会有些放不开，我们自个刚开始也是就是有些不好意思，后面就是学习得多了，认识得多了，就感觉也没啥，男女都一样。”“不必刻意强调‘男护士’或者‘女护士’，我的女同事体力也很好，在抬病人上下几层楼时从不含糊，因为大家的目标都是救人。”动力“患者一句鼓励或表扬能高兴一整天。”中山大学附属第三医院供图成就感“当我第一次用自己的双手为被抢救患者除颤成功，看到患者从昏迷转为清醒时，那种敬畏生命的感触特别大。会瞬间有一种成就感。”信任“医护人员和病人之间是其实‘过命’的交情，而病人的笑脸对我而言就是肯定和信任，能被人信任是很珍贵的情感。”“深夜里的交谈，你能感觉到患者也非常依恋我们。”“你休息一下吧”“(驰援武汉期间)一位患者病情严重，并发严重感染、多脏器衰竭，处于无意识状态。后来他成功脱离了ECMO，护士察觉到他想说话，就给他拿来纸和笔，他颤抖着写下了一句‘你休息一下吧’，护士的眼泪哗地就流下来了。”想念“(援助上海时)忙完了下班回到酒店，反而是我一天中最孤独的时候。在漫漫长夜里，生出了许多想念，想念我的女儿，想念忙忙碌碌的爱人，看到朋友圈的海鲜馋得直流口水，在梦里也时常会出现家乡的梭子蟹和皮皮虾。”悲伤“有一次急诊送来一名窒息的宝宝，因为大人睡觉时没注意，被子盖住了孩子头部，导致孩子窒息，送到重症室进行紧急抢救，仍然无法挽回。那是一次非常悲伤的经历，看到大人们的自责，我们医生护士也觉得万分可惜。这样的生离死别我们经历了不少，但是仍然希望能尽最大的努力，挽回每一个重病的孩子。”生命“生命实在太脆弱了。所以应该把每天都活好，这才是最重要的。”4月7日早晨，上海新国博方舱医院，武汉大学中南医院援沪医疗队队员荣梦玲看到朝阳后不禁停下，让同事为其拍下了这张用手托举太阳的照片。仁心“眼看着无辜的生命陷入黑暗或死亡，这是我所不能忍受的。”不是英雄“我们不是英雄，我们就是平凡的护士。这里不仅仅需要勇气，更需要的是我们对患者温暖的慰藉和专业的技能。”“三分治疗，七分护理”护士的角色非常重要其实他们也是普通人也会怕、会痛、会犹豫但是，从核酸采样到逆行抗疫从急诊、科室到病房、手术室平凡而伟大的他们始终践行着南丁格尔誓言帮助着一个个生命今天，祝愿“白衣天使”们节日快乐！尊重和理解不只在护士节！（来源：中国新闻网微信公众号）护士想要“好孕”到底有多难？去年国家开放三胎，武穴外圍價格A59F-59428389鼓励生育，武穴外圍價格A59F-59428389讨论热度一直高居各大论坛榜首。看到消息的我心里五味杂陈，抛开养育小孩的经济、精力成本不说，做为护士这一行，怀孕这件事本就坎坷不平了。在外人眼里，我们是专业人士，备孕、怀孕、生产、抚育信手拈来，比起别人来要轻松许多。事实是，在医院这样的环境中，还真不那么容易，原因请听我一一道来：一、熬夜、三班倒制度护士工作三班倒本就够消耗精力，每周都至少一轮的大小夜班，大部分人几年熬下来，体质下降，“感觉身体被掏空”，时常力不从心。而生育是需要一个好的身体底子，规律的作息、饮食对护士就是一个奢求，“优生优育”的道理都懂，却受制于客观条件。更让人无奈的是怀孕后依旧被要求按孕前一样熬夜班，许多同事因为孕前三个月胎不稳，加上熬夜，都先兆流产，有幸运的最终生下健康宝宝，也有不少不幸的就失去了孩子，这对于任何一个女性来说都是身心的双重巨大打击。挺着孕肚，忍着孕反，深夜里在病房忙碌，直到7个月，才可以不用熬夜班，时有病人都不忍这景象。如果是双岗的夜班，还有个人帮衬着，如果是一个人，想想那样的时刻，一个最需要关怀的孕妇面对需要急救的患者，那份焦急与被动。仍然要一手心电监护、一手推注泵冲上前，如果守护了患者，却不能守护自己的孩子，这样的牺牲，这份伟大，无几人可承受。二、无处不在的射线医院的环境其实并不利于孕妇，不说人来人往四处遍布细菌，可能你接手的病人就是肺结核或者艾滋病，但是你别无选择，依旧要认真救治。一些传染病我们做好防护就可以保护自己，但是在医院中的射线，有时躲也躲不掉。比如危重病人做CT，必须要有护士在身边时，为做过粒子放射的患者做护理，接收刚做完PET-CT的病人……我们不可能像放射科的医生一样穿着沉重的铅衣，那样我们无法实施护理，明知辐射伤身，却有多少孕妇护士不得不去接触，一边心里打着鼓，一边暗暗祈祷射线不要伤害到宝宝。除了射线，还有化疗药。在肿瘤科的护士应该最有体会，有的医院硬件条件好一些，配置化疗药物有专门的配置仓，有的就只能在普通治疗室去配置，就算戴着手套，但是空气中悬浮的化疗药物微粒，我们无法肉眼可见，很多时候也只有自欺欺人，自我安慰罢了。三、紧张的医患关系这一点算是老生常谈了，虽然现在大部分人都是通情达理，可以理解医务人员的辛苦，甚至对于怀孕还在值班的护士也经常表达同情。但仍是不少蛮不讲理的“刁民”，让人气得“怒发冲冠”。情绪稳定对孕妇的重要性不言而喻，养胎的时候要求我们“睁只眼、闭只眼”，不跟人计较置气，职业的道德感责任感要求我们及时纠正指导，以理服人。于是内心的矛盾或是事实的冲突都在发生。面对无理的要求，劈头盖脸的指责，孕妇必须学会深呼吸，不断劝戒自己“不要生气”，内心的委屈加倍，不知不觉反而被气哭了，反而又自责自己没控制好情绪。只能说，真的是太难了。四、无止境的考试、会议繁重的工作，复杂的人际关系已经让护士疲惫不已。但是护理部不会让你有喘气的机会，不断的晨会、小讲、考试、科会，轮番轰炸，准备完小讲，就要准备查房，做好查房又有操作考核……日复一日，护士醒着的、梦里的时间，都是病人、都是考试，这份心酸谁知道呢？护士值完夜班，回到家又要费心费力准备各种考试和查房。如何让护士得到好的休息呢？都说医务人员安全，患者才安全。孕妇因为激素和身体的变化，反应力下降，睡眠需求更大，如果不能得到好的休息，医务人员、患者都可能处于“医疗事故”的边缘，是双方都危险的境地。说这些，就是因为医务人员怀孕生孩子简直就是经历“九九八十一难”。如果医院可以完善保护、关爱怀孕护士的制度，比如孕前3个月不上夜班，建立孕妇关爱小组等等，员工会更好用专业和敬业精神回报医院。护士的集体大部分都是女性，都知生育的艰难，girlshelpgirls，如果医院和制度不能保护我们，我们要团结起来，保护自己，相互关照。护士没有发展前途吗？新岗位设立，薪酬津贴和护士长一样医改的浪潮之下，武穴外圍價格A59F-59428389有一个群体正逐渐壮大。据《2020年中国卫生健康事业发展统计公报》，武穴外圍價格A59F-59428389截至2020年底，全国已经有注册护士471万，执业（助理）医师409万人，护士多于医生的人数呈现更明显之势。然而一直以来的问题尚未解决——如此多的护理工作者，专业价值如何体现、临床职业路径如何拓展？如何找到抓手，助力健康中国战略落地？统计图来自《2020年中国卫生健康事业发展统计公报》随着10月21日高级实践护士（APN）项目正式启动，华西医院也成为中国大陆首家引进并全面落地「高级实践护士护理模式」的三甲医院，首批设立30个岗位。之所以这个新岗位首先出现在华西医院，离不开这所国内顶尖医院对护理的重视。一组数据可以说明——华西医院如今有4500个护理编制，实际有护理人员将近5000名。更为值得一提的是，华西医院的医护比已经达到了1:2.5，这已经超过了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》所要求的医护比1：2的标准。10月31日，2020年度中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）发布，中国医学科学院院长、中国医学科学院学部委员王辰院士介绍了其作为医学科技评价体系的特点。华西医院护理学科，已连续5年位居中国医院科技量值排行榜全国第一。这离不开医院的持续支持，据悉，华西医院每年会划拨1000万元护理学科发展基金，用于支持护理科研工作，以及基于科研思维的改革创新。「华西医院护理学科的发展，一直是着眼于临床的需求，用科研的思路解决问题。」四川大学华西医院护理部主任蒋艳告诉健康界。高级实践护士（APN）项目的诞生，同样基于这样的原理。这一岗位，和一般的护理岗位相比，有哪些变化？这一职位的出现，对于护理行业意味着什么，又将对中国医疗服务体系产生怎样影响？应运而生的高级实践护士俗话说，「三分治疗，七分护理。」护士需要从患者的蛛丝马迹中捕捉到各种信息，并及时反馈给医生，为医生有效地做出医疗决定提供支持。华西医院大外科护士长龚仁蓉说，护士不仅需要高超的业务技术，同时也需要有人文关怀。然而在中国，护士一直以来给人一种「技术含量低」的刻板印象——不论是中专、大专、本科，甚至硕士、博士毕业的护理人员，在临床上都被统称为「护士」。相比之下，在美国、新加坡等国家，护士的职业发展有更清晰的分层体系，可以通过逐渐学习成长为更高一级的护士。高级实践护士，被定义为熟练多项临床和职业能力，拥有决策能力，以及研究和循证能力，执业领域超出普通注册护士。「高级实践护士在西方国家的发展已经趋于成熟，过去几年在亚洲也有了突飞猛进的进展。」新加坡国立大学李陈爱礼护理学中心护理硕士项目主任周文涛介绍，她们在提高病人照护质量、推动护理专业发展、降低医疗成本等方面发挥了重要作用。医生做不到24小时守在患者床旁。蒋艳表示，大量的病情观测、预判，以及医疗方案的落实，病人心理问题疏导、健康教育等工作，需要靠护士来完成，「因为护士不仅是医疗系统人数占比最高的卫生技术人员，更是待在患者身边时间最久的医务工作者。」在蒋艳看来，高级实践护士的出现，相当于为护理工作的变革提供了一个抓手。有了这样一个抓手之后，护士将扮演更加重要的角色。比如，降低患者的并发症、再入院率，减少患者住院期间的费用，进一步缩短医院平均住院日，从而减少整个医疗成本的支出。为什么高级实践护士最先出现在华西医院高级实践护士（APN）的院校培养，在中国大陆已有先行者。2017年，北京大学医学部护理学院曾开启开业护士(NP)培养先河。在美国，开业护士是高级实践护士的分支。然而，开业护士培养之后，如何在临床使用，目前仍有待探讨。华西医院则是中国大陆首家从临床需求的角度出发，引进并全面落地「高级实践护士护理模式」的三甲医院。这离不开华西医院的「天时、地利、人和」。蒋艳告诉健康界，华西医院有将近5000名护士，是医生的两倍还多。如此多的护理人员，从医生的角度讲，希望护士能够提升疑难重症的照顾能力，为病人病情做一些前瞻性预判，以及医疗质量的把控，让护士成为医生更好的助手和伙伴。「家国情怀，平民情感，休休有容，革故鼎新」，是华西文化的精髓。蒋艳介绍，华西医院的很多改革，都源于华西文化，着眼点是解决老百姓的就医难处。具体到各个专科的发展上，华西医院一直秉承两个原则：一是「唯一的不变就是改变」，二是「只锦上添花，不雪中送炭」。也就是说，医院希望每一个专科都能够创新发展，「有一些奇峰秀水，而不是一马平川」。医院推出每年1000万元的护理学科发展基金等政策，支持护理的科研工作，以及基于科研思维的改革创新。同时，医院还给了护理学科很多平台支撑，比如循证护理中心、护理学重点实验室。华西医院护理学科的发展，一直是着眼于临床的需求，用科研的思路解决问题。蒋艳介绍，高级实践护士项目的科研基础，源于医院一位博士的一项相关课题。以出血性脑卒中患者为例，医生关注的重点是精准手术和治疗，容易忽略肠内营养的问题。而在高级实践护士的指导下，护士从患者入院开始，就能持续跟进患者营养风险评估、营养方案拟定、实施和效果评价，并根据评估结果，动态组织营养科等多科会诊。研究结果显示，同样是出血性脑卒中的患者，有高级实践护士护士干预后，24小时肠内营养的实施率、营养达标率、并发症发生率等各项指标改善都非常明显，患者血清白蛋白的输注减少，康复进程也明显加快。「结果说明，该项目能够使护理质量提高，平均住院日缩短，能够为患者提供高成本效益的优质护理服务。」蒋艳介绍。基于此，2021年7月份，该项目在医院党政联席会汇报以后，30个高级实践护士岗位的申请一次性通过。高级实践护士岗位薪酬津贴和护士长一样为了体现高级实践护士岗位的价值，鼓励有志于深耕临床的护理人员沿这条路走下去，华西医院特批了高级实践护士岗位薪酬津贴，「额度和护士长一样」。对于这样一个新增岗位，工作内容和以往发生了哪些变化？如何进行人员遴选、培训以及考核呢？人员遴选上，国外高级实践护士必须拥有硕士及以上学位。而华西医院的高级实践护士项目，采取了「老人老办法，新人新办法」。对于一些优秀的临床护士，不将硕士学历当作硬性条件。但是，要求她们具备本科学历，积累15年以上工作经验。同时，还要考察她们的临床思维能力、沟通交流能力，以及学习创新能力。另一方面，为了和发达国家接轨，考虑到高学历护理人才会越来越多，需要给她们提供主动作为的空间。对于研究生学历的护士，条件放宽至5年工作经验，同时会考察其可塑性。通过遴选的人员，将进行为期一年的培训，帮助她们完成角色胜任力的提升。「课程中间纳入了大量的案例分析、讨论。」蒋艳介绍道，华西医院高级实践护士项目的培训课程和体系，是和新加坡以及中国台湾地区的护理专家合作进行的，内容主要聚焦于临床照护能力、多学科沟通协调能力、循证护理能力等，同时适当加入科研和教学能力。蒋艳介绍道，作为高级实践护士，核心的能力是把控疑难重症患者的护理，尽早发现病情变化并采取措施。此外，她们还要能做专业的引领，制定标准和规范，并懂得如何将循证的理念、研究的成果运用到临床，推动临床的发展。「经过培训之后，要求高级实践护士必须具备住院医的水平。」蒋艳说，这样的要求虽然会使护士的压力变大，但是也会让她们体会到专业价值感，在培训中，会要求护士拿起听诊器做查体。「高级实践护士岗位采取『能上能下』机制，3年为一个任期。」蒋艳介绍，培训完成进入临床之后，每年会有年度考核，看她们是否发挥了预期的作用。如果考核不达标，就会取消岗位资质，并不再享受岗位津贴。目的是通过可衡量的关键护理指标，逐步形成良性循环，让护士真正「以患者为中心」。写在后面：华西医院高级实践护士岗位的设置，对于中国护理事业的发展具有节点性意义。但是，星星之火可否燎原？还有一个关键环节，就是护士处方权的问题。据周文涛介绍，2018年，新加坡的高级实践护士拥有了处方权，这是她们发展的里程碑。「没有一定的处方权，或者是协议处方权，高级实践护士就难以真正落地。」蒋艳表示，由于大环境原因，目前护士很难拥有处方权，因此需要从协议处方权入手。目前她们已经拟定协议处方权授予方案，并提交华西医院院领导审定。「慢慢地，通过协议处方权的试点，高级实践护士们的能力提升以后，在保障患者安全的前提下，可能还会去进一步探讨扩大护士的处方范围。」蒋艳表示。来源｜健康界作者｜刘文阳编辑｜章北海#健康明星计划#护士等于“服务员”？护士的社会地位急待提高